夕方にかけて眼精疲労が強くなるために、まぶたが開きにくくなる方は多いです。
パソコン作業、スマホ、読書など集中してものを見たときなどはそう感じることが多いでしょう。
また、ドライアイで目がしょぼつくために開きにくく感じることもあります。
それとは別に、重症筋無力症という病気で夕方に極端にまぶたが開きにくくなることもありますので鑑別が必要になりますが、多くは問題ないことが多いです。また、眼瞼痙攣でも疲れや時間によって症状が重くなり、まぶたがうまく開けられないということもあります。
眼瞼下垂かどうかご自分で判断されず、医師の診察をお勧めいたします。
可能です。
ハードコンタクトレンズ装用者の方で、多く見られます。
その場合、手術したまぶたのほうが逆に大きく開き、手術しなかった方のまぶたが下がることがあります。
下垂のあった側のまぶたが手術で修正されると、脳が「もうそんなにまぶたを引き上げなくていいよ」と指令を出し、まぶたを引き上げる力が弱まります。それは下垂を手術した側だけでなく、反対側にも同時に作用するため、反対側のまぶたが手術前より下垂することになるのです。
左右のまぶたは言わばシーソーのような動きをするわけです。
片側性眼瞼下垂の手術後、約10%の人に反対側の下垂が生じるといわれており、経過によってはもう片方の眼も手術をすることがありますが、数か月以内で両眼のバランスが取れてくることが多いです。
眼瞼下垂にともなって、姿勢が悪くなることがあります。
上方が見えないので顎を突き出し、始終肩をすくめているような姿勢になってしまうのです。
また、いつもまぶたを挙げようとしているので眉毛からひたいにかけて力が入っているので、
緊張性頭痛の状態になっている方もいらっしゃいます。
手術で正しい位置にまぶたとまぶたを挙げる筋肉が戻ると、それらの力が抜けるので肩こりや頭痛が治ると考えられます。
「目が小さくなったと家族に言われた」との訴えでご来院される方は多くいらっしゃいます。
その結果、実は眼瞼下垂の症状が既に出ている方もいらっしゃいます。
ご自覚の症状は様々なので、それらしい症状が出ている場合は一度ご相談ください。
ただし、当院では美容目的で「目を大きくしたい」というだけで眼瞼下垂のみられない方の手術はしておりませんのでご了承ください。
PC作業が多い方で「目が開きにくい」「しょぼしょぼする」「肩こりがひどい」といった訴えは若年の方に多い傾向にあり、
眼瞼下垂ではないこともしばしば見受けられます。
多くはドライアイや眼精疲労、長時間同じ姿勢をとっていたために伴う症状で、眼瞼下垂によるものではないことが多いです。
特にコンタクトレンズ装用者の場合は、ドライアイが悪化する傾向にあります。
集中すると瞬きの回数が減ってしまい、より強いドライアイ症状が出てしまうことともあります。
またコンタクトレンズ装用者でハードコンタクトを長い期間使用していた方は、眼瞼下垂になりやすい傾向にあります。
コンタクトレンズのタイプによっては若い方でも眼瞼下垂になっていることがありますので、気になる方は一度診察をお受けください。
鏡を見たときに、黒目の部分までまぶたがかかっているかが大きな目安になります。
また、額にしわが入っている場合、まぶたの力が弱っているために代償性に額の力を用いてまぶたを挙げようとしている可能性があります。
美容で額にしわとりのための注射（ボトックス）をされている方は、おでこの力が抜けてしまうのでボトックス施術後にまぶたが下がった感じが出ることがあります。
局所麻酔の手術になるので、触れられている感覚はありますが、痛みはほとんどありません。
痛みの訴えがある場合は適宜麻酔を追加で注射します。
術後に1錠痛み止めを飲んでいただきますが、ほとんどの方は1錠で痛みは治まります。
瞼は血流の非常に良い部位なので感染は生じにくいですが、逆に出血しやすい部位でもあります。
手術中に確認できる出血は確実に止血しますが、手術が終了した後に出血が生じることもあります。
ほとんどは冷やして様子を見ていくと自然に吸収されますが、ごく稀に術後の出血が奥に至るような場合があります。
出血の程度によっては再び縫合した傷を開き、出血した部位を確認する処置が必要になることもあります。
術後3～7日間は腫れが強く、あまりメイクもお勧めできません。
腫れがひいてきて、軟膏が夜だけになったらしてもよいでしょう。
目安は抜糸後の2週間くらいからと考えてください。
腫れの引き具合には個人差があります。
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